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盆底康復(fù)套餐內(nèi)容

V14
最后更新于: 2022-09-13 22:49 |只看樓主
姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……就在前不久,遇到一位患者,她就診的主要目的是希望妖塔能夠幫她解決備孕的問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)詢問(wèn)以后,了解到了一些她的基本情況:首先,她的月經(jīng)是比較規(guī)律的,經(jīng)期和周期都在正常范圍之內(nèi),如果一個(gè)女性的月經(jīng)比較規(guī)律,那么作為醫(yī)生,我們一般認(rèn)為她的排卵應(yīng)該是比較規(guī)律的;其次,他們夫妻二人就不孕的問(wèn)題,之前也去別的醫(yī)院那里咨詢過(guò),她的愛(ài)人做過(guò)jing液檢測(cè),結(jié)果也基本在正常范圍之內(nèi)。

問(wèn)完了一些基本情況,妖塔準(zhǔn)備給她開(kāi)具一些基本檢查,包括婦科B超,激素、甲功等檢查。她看到我開(kāi)了B超,突然「回憶起」自己前不久剛做了B超,而且自己近半年的B超都提示有「子宮內(nèi)膜息肉」的問(wèn)題。

子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致不孕

根據(jù)她給我提供的病史,開(kāi)始幫她分析情況——她比較年輕,結(jié)婚之后正式備孕的時(shí)間并不是很長(zhǎng)(大約半年左右),她的月經(jīng)比較規(guī)律,愛(ài)人的jing液也是正常的;她以前的身體也很健康,并沒(méi)有一些可能影響懷孕的病史,例如,甲亢、甲減、糖尿病、肥胖、盆腔炎等疾病。

姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……顯微鏡下的子宮內(nèi)膜息肉▲圖片來(lái)源:Google

因此,導(dǎo)致他們沒(méi)有成功的原因,很有可能就是她的子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉在不孕的女性中發(fā)病率大約在15%~24%,是導(dǎo)致不孕的子宮因素之一。

因此,最終給她的建議就是盡快進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),解決息肉以后,懷孕的問(wèn)題可能就會(huì)迎刃而解。
在聽(tīng)完解釋以后,她說(shuō)「之前每次我做完B超,醫(yī)生都只告訴我讓我做手術(shù),沒(méi)有給我將過(guò)這么多知識(shí),因此我就比較抵觸手術(shù),今天聽(tīng)你說(shuō)完以后,我決定了,幫我安排手術(shù)吧」。

姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……▲圖片來(lái)源:soogif

其實(shí)這已經(jīng)不是妖塔第一次在門診遇到這種情況了,因?yàn)槭悄嗅t(yī)生的原因,很多女性患者還是比較介意妖塔性別的,這就導(dǎo)致了我的門診量與同時(shí)出診的女性來(lái)說(shuō),總會(huì)少一些,但好處就是妖塔有相對(duì)來(lái)說(shuō)多一點(diǎn)的時(shí)間給每一位有需求的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)科普。而正是由于這些額外的嘮叨,反而能夠從根本上解決一些問(wèn)題。

什么是「子宮內(nèi)膜息肉」?

說(shuō)回到子宮內(nèi)膜息肉的問(wèn)題,這是一種女性當(dāng)中非常常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜良性病變,子宮內(nèi)膜息肉常見(jiàn)于35歲以上婦女,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高。

姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……
「子宮內(nèi)膜」標(biāo)識(shí)在圖右中間位置▲圖片來(lái)源:Google

國(guó)外研究報(bào)道,35歲以下的女性子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率約3%,35歲以上的女性約為23%,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率最高,約為31%,高峰年齡為50歲,70歲以后很少發(fā)生。

從這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率不低,從妖塔的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),接近半數(shù)來(lái)做宮腔鏡的女性都是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉,其中有的人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了異常的出血,而有的人是因?yàn)椴辉小?br>「子宮內(nèi)膜息肉」形成的原因?

各位小仙女肯定很好奇,子宮內(nèi)膜息肉到底是怎么形成的呢?子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病原因,至今沒(méi)有完全的解釋清楚,學(xué)說(shuō)有很多,咱們今天簡(jiǎn)單的介紹幾個(gè)。

雌孕激素受體分布不均勻

子宮內(nèi)膜息肉其實(shí)就是子宮內(nèi)膜的局部病變。

經(jīng)常看咱們?cè)\室科普的朋友應(yīng)該知道,月經(jīng)來(lái)潮就是子宮內(nèi)膜脫落,而子宮內(nèi)膜脫落就是因?yàn)榇圃屑に厮较陆怠W訉m內(nèi)膜之所以會(huì)受到雌孕激素的調(diào)節(jié),正是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜上有雌孕激素的受體,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)雌孕激素就是信號(hào),而受體就是接收器。當(dāng)雌孕激素受體分布不均勻的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……
▲圖片來(lái)源:soogif

而子宮內(nèi)膜息肉就是因?yàn)榫植孔訉m內(nèi)膜雌激素受體增多、孕激素受體缺乏,從而出現(xiàn)了局部增生明顯,導(dǎo)致不能隨著月經(jīng)剝脫,從而形成了子宮內(nèi)膜息肉。
炎癥

臨床研究發(fā)現(xiàn),攜帶有宮內(nèi)節(jié)育器或者有子宮內(nèi)膜炎癥病史的女性更容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。這主要是因?yàn)檠装Y會(huì)導(dǎo)致局部子宮內(nèi)膜發(fā)生反應(yīng)性增生,從而形成息肉。
遺傳因素

有一些子宮內(nèi)膜息肉具有家族遺傳性,這主要是因?yàn)榻陙?lái)研究發(fā)現(xiàn),一些子宮內(nèi)膜息肉的細(xì)胞存在多條染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量的有異常,存在染色體的重新排列和異位等現(xiàn)象。

姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……
▲圖片來(lái)源:soogif

前一段時(shí)間來(lái)我們醫(yī)院做宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉的一位患者,她的媽媽年輕的時(shí)候患有子宮內(nèi)膜息肉,絕經(jīng)以后又發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌,而她的姐姐也曾經(jīng)是妖塔的病人,做的也是宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉的手術(shù)。像這種家族性發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的案例,在臨床上也并非少見(jiàn)。

除了上述的三個(gè)發(fā)病因素以外,還有一些學(xué)說(shuō),因?yàn)楸容^晦澀難懂,咱們就不展開(kāi)贅述了。
如何治療?

接下來(lái)咱們聊一聊你們更關(guān)心的治療問(wèn)題,其實(shí)方法還是挺多的。

期待治療

所謂期待,其實(shí)就是觀察。希望子宮內(nèi)膜息肉可以自行脫落。有研究統(tǒng)計(jì),大約有25%的子宮內(nèi)膜息肉會(huì)隨著月經(jīng)脫落。因此,對(duì)于沒(méi)有任何癥狀而且子宮內(nèi)膜息肉的大。1cm的時(shí)候,可以考慮先觀察,不急著處理。

藥物治療

就像文章開(kāi)篇的那位患者來(lái)說(shuō),很多人對(duì)于手術(shù)都有一定的畏懼心理,這是人之常情。因此,對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉,我們可以考慮進(jìn)行藥物保守治療,選擇的方案有孕激素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(例如,曼月樂(lè))。

姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……
▲圖片來(lái)源:soogif

對(duì)于期待治療和藥物治療,妖塔還要強(qiáng)調(diào)一下,一般來(lái)說(shuō),這兩種治療方法適用于沒(méi)有任何癥狀的子宮內(nèi)膜息肉患者,而且選擇這兩種方法要謹(jǐn)慎,因?yàn)槲覀儧](méi)有辦法能夠保證宮腔內(nèi)的腫物一定是良性的息肉。

因此,當(dāng)我們體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜增厚的時(shí)候,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,再考慮采用這兩種保守的方式治療,而且一定要定期的隨訪、復(fù)查,以免延誤病情。

手術(shù)治療

包括刮宮術(shù)和宮腔鏡手術(shù)。由于刮宮術(shù)無(wú)法像宮腔鏡那樣在直視下進(jìn)行操作,而且,如果子宮內(nèi)膜息肉的生長(zhǎng)部位比較偏僻,醫(yī)生很難刮到位于宮底部和宮角處等部位的息肉,因此這種治療方法已經(jīng)基本被宮腔鏡手術(shù)取代了。

姑娘們,體檢B超查出這個(gè)結(jié)果,可能影響生育……
▲圖片來(lái)源:soogif

宮腔鏡手術(shù)不僅能夠直視下觀察子宮內(nèi)膜息肉的形態(tài)、大小,而且能夠?qū)⑾⑷庾愿俨咳壳谐,不影響息肉周圍的正常子宮內(nèi)膜組織。因此,宮腔鏡手術(shù)可以說(shuō)是目前解決子宮內(nèi)膜息肉的最佳手術(shù)方案了。最后呢,再說(shuō)一個(gè)子宮內(nèi)膜息肉患者普遍關(guān)心的問(wèn)題,那就是子宮內(nèi)膜息肉會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?答案是:「會(huì),復(fù)發(fā)率大約是5%」。

因此對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的患者來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)處理以后,可以考慮通過(guò)月經(jīng)后半期口服孕激素或者是佩戴曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器等方式來(lái)預(yù)防它的復(fù)發(fā)。

好啦,以上就是咱們今天的全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)各位小仙女能夠起到幫助作用。

來(lái)源:第十一診室
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V15 發(fā)表于: 2021-07-05 14:27 |只看該作者

備孕將近一年沒(méi)懷,檢查有子宮息肉,宮腔鏡手術(shù)之后兩個(gè)月,自然懷了雙胞胎
V15 發(fā)表于: 2021-07-05 14:27 |只看該作者

因?yàn)樵陆?jīng)里拉不凈,被查出是宮腔息肉,吃藥中,但是吃的是地屈孕酮

實(shí)人認(rèn)證

V8
勛章 勛章
發(fā)表于2021-11-26 01:46

我也是,你現(xiàn)在藥物去掉了嗎
V15 發(fā)表于: 2021-07-05 14:27 |只看該作者

看來(lái)她去檢查的b超儀器挺先進(jìn)的
V14 發(fā)表于: 2021-07-05 14:27 |只看該作者
1#

強(qiáng)烈想要聽(tīng)聽(tīng)卵巢畸胎瘤
V14 發(fā)表于: 2021-07-05 14:28 |只看該作者
2#

前年做的b超,只顯示有回聲,然后醫(yī)生也不確定是子宮內(nèi)膜息肉,但是說(shuō)有回聲百分之八十以上都是息肉,綜合考慮,還是做了宮腔鏡,因?yàn)槲夷菚r(shí)月經(jīng)一直淋漓不盡,還偶有出血,現(xiàn)在一切正常,備孕快一年了,就是不知道為什么還沒(méi)懷孕
V16 發(fā)表于: 2021-07-05 16:20 |只看該作者
3#

子宮內(nèi)膜異位也不容易懷孕
V14
發(fā)表于: 2021-07-05 16:20 |只看該作者
4#

早發(fā)現(xiàn)早治療早懷孕
V15 發(fā)表于: 2021-07-05 16:20 |只看該作者
5#

我天,這還會(huì)復(fù)發(fā),那就要定時(shí)查了
V13 發(fā)表于: 2021-07-05 16:21 |只看該作者
6#

打算備孕了
V14 發(fā)表于: 2021-07-05 16:21 |只看該作者
7#

公司體檢B超能看出這個(gè)嗎
V15 發(fā)表于: 2021-07-12 21:10 Android客戶端 |只看該作者
8#

上周剛檢查過(guò),沒(méi)事
V13 發(fā)表于: 2021-07-12 23:32 Android客戶端 |只看該作者
9#

了解了
V16 發(fā)表于: 2021-07-13 07:49 iPhone客戶端 |只看該作者
10#

很專業(yè)!
V15
勛章
發(fā)表于: 2021-07-13 07:50 iPhone客戶端 |只看該作者
11#

學(xué)到了
V15
勛章 勛章
發(fā)表于: 2021-08-03 21:33 Android客戶端 |只看該作者
12#

學(xué)習(xí)了
V14
勛章
發(fā)表于: 2021-08-03 21:39 Android客戶端 |只看該作者
13#

這樣啊
V16
勛章
發(fā)表于: 2021-08-03 22:27 iPhone客戶端 |只看該作者
14#

多運(yùn)動(dòng)多鍛煉
V15
勛章 勛章
發(fā)表于: 2021-08-03 22:34 Android客戶端 |只看該作者
15#

學(xué)習(xí)了
V13 發(fā)表于: 2021-08-04 08:17 Android客戶端 |只看該作者
16#

了解了
V15
勛章
發(fā)表于: 2021-08-04 15:46 Android客戶端 |只看該作者
17#

感謝分享
V15
勛章

實(shí)人認(rèn)證

發(fā)表于: 2021-08-04 16:50 Android客戶端 |只看該作者
18#

這種去醫(yī)院看看因?yàn)槭菦](méi)啥問(wèn)題的吧
V16
勛章 勛章
發(fā)表于: 2021-08-04 22:04 Android客戶端 |只看該作者
19#

咋會(huì)這樣
貴賓
勛章 勛章
發(fā)表于: 2021-08-04 22:14 iPhone客戶端 |只看該作者
20#

知道啦
V15
勛章 勛章
發(fā)表于: 2022-08-31 23:14 IP歸屬地:浙江 iPhone客戶端 |只看該作者
21#

很有用的小知識(shí) 感謝分享
V16
勛章 勛章
發(fā)表于: 2022-08-31 23:17 IP歸屬地:浙江 iPhone客戶端 |只看該作者
22#

強(qiáng)烈想要聽(tīng)聽(tīng)卵巢畸胎瘤
V13 發(fā)表于: 2022-08-31 23:26 IP歸屬地:浙江 Android客戶端 |只看該作者
23#

健康問(wèn)題不容小視

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