其實，第一口才下肚，我就感到小腹一陣痙攣，但為了應(yīng)和大家的干杯，我又喝了兩口，結(jié)果肚子開始針扎一樣抽搐起來。好在過了一小會就不疼了，我也就沒當(dāng)回事。午餐后繼續(xù)回去工作，大約過了一個多小時，肚子隱隱地越來越疼，有點支撐不住了，我只得請假回家休息。沒想到走到路上，肚子又不疼了，我于是拐彎去了裝修好的學(xué)區(qū)房，開始打掃衛(wèi)生。這時，老公打來電話，說放學(xué)后要帶老大去郊區(qū)摘草莓。我想不用帶娃真好，偷得浮生半日閑！于是立刻答應(yīng)了，也沒告訴他我肚子疼的事。
掛了電話，我一個人在學(xué)區(qū)房里干了沒幾分鐘，就又開始肚子疼。而且疼痛的間隔從一個多小時縮短到了半個多小時，我有點慌了，會不會是陣痛了？還是西瓜汁喝壞了肚子，要腹瀉了？趁著兩次疼痛的間歇，我連忙打車回家。到家之后，肚子疼痛的間隔越來越短，疼的程度也越來越難以忍受，可跑了幾趟廁所，并沒有排便，也沒有見紅或者羊水破。我算了下，離預(yù)產(chǎn)期還有25天，而且之前超聲一直顯示胎兒偏小，就再次大大咧咧地以為，這只是冰西瓜汁喝壞了肚子而已。
又獨自熬了一個多小時，疼痛一點都沒減輕，反而越來越嚴(yán)重。我只得打電話給老公，讓他趕緊回來送我去醫(yī)院看一下。等到老公從郊區(qū)趕回來，已經(jīng)是晚上7點多了。見當(dāng)時我疼得“面無人色”、腰都直不起來，他立刻把老大托付給外婆，然后開車送我去了市里的婦幼保健醫(yī)院。
我們掛了急診，接診的醫(yī)生照慣例檢查了宮口，發(fā)現(xiàn)只在檢查的時候出了一點血，宮口也根本沒有開，于是讓我獨自在待產(chǎn)室待產(chǎn)。當(dāng)時，所有人都誤以為這只是生產(chǎn)前正常的宮縮，在了解了我想經(jīng)陰分娩的意愿之后，醫(yī)生就讓我耐心等待。
我躺在待產(chǎn)床上，緊緊地盯著墻上的時鐘，看著秒針一格一格緩慢地爬著，疼得滿頭大汗。我反復(fù)扭轉(zhuǎn)著身子想緩解疼痛，可還是很疼很疼，甚至好幾次差點從窄小的待產(chǎn)床上掉下來，但宮口依然沒有開。
就在我疼到恍惚的時候，一位干練的女醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了不對勁，讓我趕緊去做個超聲。
老公推著我去檢查，說已經(jīng)晚上11點多了，我的宮口才開了一指。我告訴老公剛才疼得快沒知覺，恐怕沒有力氣順產(chǎn)了。
沒想到，幾分鐘后，超聲結(jié)果一交到那位醫(yī)生手里，她立刻跳了起來，用緊張到變形的尖厲聲音沖周圍的護士大喊：“趕緊準(zhǔn)備手術(shù)！這個很危險了！”
接著我就體驗了一把現(xiàn)實版“急診室的故事”。醫(yī)生的話音剛落，所有人的動作都突然變成了2.5倍加速。我被飛快地推往手術(shù)室，有人飛快地給我換衣服、備皮，有人飛快地給我老公簽單子，還有人急急地問我之前的飲食狀況。好在由于疼痛，我從午飯后就水米未進。醫(yī)生來不及解釋，就把我光速安置在了手術(shù)臺上。本來就疼到意識模糊不清，到了那個情況下，我更是被周圍緊張的氛圍搞得大腦一片空白。
就在麻醉師剛剛把針頭拔出來時，那位醫(yī)生居然已經(jīng)在我肚皮上劃了下去。我連忙喊：“醫(yī)生！麻藥才剛打完呢！”醫(yī)生口罩上面的眼睛抬都沒抬，急急回道：“別動！來不及了！”說著手下一點沒停，又接連劃了幾刀。奇怪的是，雖然我能察覺到刀在拉開肚子，但居然一點都不疼。
短短幾十秒之后，這位雷厲風(fēng)行的醫(yī)生就把孩子取了出來，立刻交給旁邊的人，讓送去嬰兒搶救室。然后她又催旁邊的人打電話喊人：“子宮都變成藍紫色了！快來幫忙切除！”我一聽懵了，什么情況這么嚴(yán)重！要切除子宮？
心驚膽戰(zhàn)地躺在手術(shù)臺上等了一會兒，麻藥慢慢開始起作用了。疼了十幾個小時的小腹終于擺脫了“地獄模式”，一陣暖暖的酥麻傳遍全身，簡直不要太舒服。這時我聽見醫(yī)生也長舒了一口氣，用放松的語氣對我說：“好了好了，不用切除子宮了，你的血自己止住了，可以縫合了。”
我高高拎著的心終于放了下來，甚至有心情跟醫(yī)生聊起了天。醫(yī)生說我的情況屬于胎盤早剝，子宮里全是血塊，要是再耽擱一會，我和孩子都十分危險。幸好我的身體比較結(jié)實，能扛得住流這么多血，換個瘦弱的人估計就很危險了。其實到那個時候我都還完全沒意識到這次的生產(chǎn)有多兇險。
之后我被上了麻藥泵，推進ICU觀察了48小時，接著又在普通病房躺了好幾天。這期間，老二作為顱內(nèi)出血的超低體重兒，一直躺在新生兒科的保溫箱里。我每天無事可做，只能百無聊賴地干躺著。
直到第七天，趁護士和家屬都不在，我終于按捺不住偷偷爬起來想出病房溜達溜達。誰知剛一起身就是一陣天旋地轉(zhuǎn)，眼前陣陣發(fā)黑，腿軟得像面條，心中不禁大駭：活了36年，還沒遇到過這種情況，現(xiàn)在別說走路，站立都很困難。這時我瞥見走廊中央的護士站旁有一個電子秤，一步一步扶著墻挪過去，哆哆嗦嗦地站上去一稱，我的天！短短七天，體重從150斤變成了125斤！我這時才領(lǐng)悟到醫(yī)生所說的嚴(yán)重程度。
7天瘦了25斤，入院時戴的腕帶都大了 | 作者供圖
出了院才后怕
我乖乖吃完醫(yī)生開的藥
幾天后，我出院回到家，帶回了醫(yī)生開的一堆降壓藥和補血藥。醫(yī)生還建議我買個血壓計隨時測量，我當(dāng)時對此很不屑。因為在印象里，只有老年人才會吃降壓藥，只有弱不禁風(fēng)的“林黛玉”們才會吃補血藥。我這個“拼命三娘”什么時候跟這兩種藥掛上鉤了？簡直太可笑了！所以就自作主張地再沒吃那些藥。
由于老二還沒出院，老大白天又在幼兒園，于是無所事事的我打開手機查了一下“妊高癥”“胎盤早剝”幾個詞，看著看著竟出了一身冷汗。我連忙又翻出出院小結(jié)，越看越后怕，原來，這事這么兇險啊！
后來，我乖乖地吃完了醫(yī)生開的藥，血壓和血色素都恢復(fù)了正常，但渾身無力的狀況持續(xù)了二十多天才慢慢消退。老二在新生兒科住了一個月，直到三歲才徹底排除腦癱風(fēng)險，買上保險。
穿最小號衣服都嫌大的早產(chǎn)寶寶 | 作者供圖
現(xiàn)在回顧起這第二次懷孕和生產(chǎn)的經(jīng)歷，真的是感慨萬千。用一句話來總結(jié)就是：大意失荊州！
當(dāng)時的我，仗著有生頭胎的經(jīng)驗，無知者無畏，犯下了一連串的錯：懷孕時沒有控制體重，熬夜勞累不知節(jié)制，孕晚期沒有定時產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)妊高癥又不及時重視，高齡孕婦腹痛幾小時居然拖著不去醫(yī)院……最終導(dǎo)致我和孩子都稀里糊涂地在鬼門關(guān)走了一遭。最后，要感謝那位面冷手快心慈的醫(yī)生，救了我和我家老二一命。
---醫(yī)生點評---
文中的媽媽算是幸運的一員，經(jīng)歷胎盤早剝后，不僅自己和寶寶平安，而且保留了子宮，也沒有遺留長期問題。通過以下文字，我們來詳細(xì)了解一下胎盤早剝。
胎盤早剝是什么？
正常情況下，胎兒娩出后，胎盤才逐漸與子宮分離并被排出。胎盤早剝是指在胎兒娩出前，血管破裂導(dǎo)致胎盤部分或全部剝離。通常妊娠超過20孕周后才使用這一診斷。
胎盤早剝主要的表現(xiàn)為陰道出血和腹痛，常伴有子宮高張性收縮、子宮壓痛和胎心率異常。這種情況往往十分兇險，是造成孕婦和新生兒并發(fā)癥及新生兒死亡的重要原因。
胎盤早剝有哪些表現(xiàn)？
醫(yī)生通常根據(jù)孕婦表現(xiàn)懷疑胎盤早剝，之后可能需要超聲、實驗室檢查及病理學(xué)檢查等驗證診斷。
根據(jù)孕婦的表現(xiàn)和胎盤剝離的嚴(yán)重程度可將胎盤早剝分為輕型和重型兩種類型。
輕型胎盤早剝大部分為顯性剝離，出血主要經(jīng)陰道流出，胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的三分之一，多見于分娩過程中。主要表現(xiàn)為陰道流血，出血量一般較多、色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，若發(fā)生于分娩過程中，則產(chǎn)程進展往往較快。
輕型胎盤早剝時，宮縮通常是有間歇的，子宮大小與妊娠周數(shù)相當(dāng)，胎心率往往正常，肚子的壓痛不明顯或僅有輕度局部（胎盤早剝處）壓痛。有時癥狀不明顯，跟正常的宮縮很難分辨，在產(chǎn)后檢查胎盤時看到胎盤母體面有凝血塊及壓跡，才發(fā)現(xiàn)曾發(fā)生了胎盤早剝。
重型胎盤早剝大部分為隱性剝離，血液積聚在子宮壁與胎盤之間，胎盤剝離面超過胎盤的三分之一，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征（作者即為此種類型）。主要表現(xiàn)是突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及面色蒼白、出汗及血壓下降等休克征象。重型胎盤早剝可能沒有或僅有少量陰道流血，但因為宮腔有大量積血，可能會有嚴(yán)重失血的表現(xiàn)。
發(fā)生重型胎盤早剝時，子宮摸上去硬如木板，并且通常有壓痛。如果胎盤剝離面積超過胎盤的二分之一，胎兒往往會因嚴(yán)重缺氧而死亡，不少重型患者就診時胎心已經(jīng)消失。
顯性剝離時血液經(jīng)陰道流出，隱性剝離時血液積聚在子宮壁與胎盤之間 | 《婦產(chǎn)科學(xué)》第九版
容易發(fā)生胎盤早剝的情況
孕婦患原發(fā)性高血壓或妊娠期高血壓疾病、發(fā)生突發(fā)機械性事件（如腹部受到?jīng)_擊）或子宮快速減壓（如雙胎的第一胎娩出后）、吸煙及使用可卡因、子宮畸形、子宮粘連和子宮肌瘤都是胎盤早剝的高危因素。作者就是妊娠期高血壓繼發(fā)了重型的胎盤早剝，好在及時接受了剖宮產(chǎn)，母子平安。
其他可能有一定影響的因素還包括支氣管哮喘、姐妹有胎盤早剝史、重大胎兒先天性異常（特別是胎兒生長受限）、既往有剖宮產(chǎn)史、存在妊娠相關(guān)急性腎損傷、借助輔助生殖技術(shù)受孕、以及唐篩時結(jié)果有異常。
如何預(yù)防胎盤早剝
胎盤早剝本身難以完全避免，但針對上述高危因素，我們可以這樣降低風(fēng)險：
1. 確診妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓、腎臟疾病的孕婦，應(yīng)按時產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑積極治療；
2. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不吸毒；
3. 預(yù)防宮內(nèi)感染；
4. 盡量避免腹部外傷，乘坐機動車時要系好安全帶；
5. 妊娠晚期或分娩期，孕婦應(yīng)做適量的運動，避免長時間仰臥；
6. 若以前發(fā)生過胎盤早剝，再次妊娠前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
來源：果殼病人
