高燒不退、喉嚨發(fā)炎、全身皮疹……近期湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心收治了多名“小紅人”孩子們到底得了什么��？
近期猩紅熱患兒數(shù)量有所增加
4月17日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任胡燕表示，近期該院兒科門急診接診的猩紅熱患兒數(shù)量有所增加，“今年南方春天比較干燥，有利于A族溶血性鏈球菌的存活和傳播”。
4月14日，廣東省疾病預(yù)防控制局公布2025年3月全省法定傳染病疫情概況，其中，3月廣東省報告猩紅熱發(fā)病數(shù)為1542例，較2月增長641例。
發(fā)熱、咽痛、皮疹
小心猩紅熱
猩紅熱是由A族β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，以托幼兒童及學(xué)齡兒童為高發(fā)年齡段。
患者和無癥狀帶菌者是主要傳染源。主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病原菌污染的物品、手、食物等傳播，還可通過受損的皮膚感染。
“猩紅熱的癥狀容易和其他疾病混淆，家長們要提高警惕，及時帶患兒就醫(yī)。”胡燕介紹，猩紅熱初期癥狀與流感相似，有些家長會自行給孩子吃退燒藥或抗生素，反而掩蓋了真實病情，耽誤醫(yī)生診斷。
前不久，還有網(wǎng)友在社交媒體發(fā)文稱孩子感染猩紅熱后出現(xiàn)發(fā)熱情況，全身起疹子“像雞皮疙瘩一樣”，手部還出現(xiàn)了脫皮。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科門診今年2月也接診了一位指腹整片表皮剝脫的患兒，家長懷疑是因缺乏微量元素所致。
醫(yī)生詢問病史后發(fā)現(xiàn)，孩子一周前發(fā)過燒，伴有咽痛，吃頭孢后好轉(zhuǎn)。然而經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)，孩子喉嚨仍有紅腫，雙側(cè)扁桃體腫大，皮膚有些干燥，最終證實是猩紅熱。尿常規(guī)顯示患兒此時腎臟已受累，出現(xiàn)了血尿。
發(fā)熱
發(fā)熱是猩紅熱的首發(fā)癥狀，多以中低熱為主，也有患兒高達39℃~40℃，伴有寒戰(zhàn)。
咽峽炎
表現(xiàn)為咽扁桃體發(fā)炎、化膿。
皮疹皮疹也是猩紅熱重要的癥狀之一，一般發(fā)病第2天出現(xiàn)，從耳后、頸部、上胸部蔓延到全身，壓之褪色。皮疹約一周左右會消退，同時會出現(xiàn)脫皮。
草莓舌、楊梅舌 患兒舌頭會出現(xiàn)草莓樣或者楊梅樣。
感染猩紅熱怎么辦？
醫(yī)生：需隔離
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師陳天明提醒，導(dǎo)致猩紅熱的鏈球菌感染可以引起侵襲性感染，它能侵襲到血液、組織，引起比較嚴重的并發(fā)癥。
圖源：北京市疾病預(yù)防控制中心
因此，患兒若出現(xiàn)可疑猩紅熱癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素，多休息并補充水分，同時按呼吸道傳染病進行隔離。
陳天明表示，猩紅熱傳染性較強，患兒需隔離6天左右。成人也可能感染此病，但不會表現(xiàn)為典型的猩紅熱，可能是嗓子帶菌的狀態(tài)，也需用抗菌藥物治療。
尚無有效疫苗
如何預(yù)防猩紅熱？
目前，尚無疫苗可預(yù)防猩紅熱，但我們?nèi)孕柙鰪娦l(wèi)生意識，積極采取預(yù)防措施。
家長應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽打噴嚏后、進食前、外出回家后都要認真洗手。
管理傳染源
如孩子確診猩紅熱，應(yīng)避免上學(xué)，及時就醫(yī)治療。被患者污染的用具可煮沸消毒，家具、書桌應(yīng)用消毒液擦拭消毒，不能擦洗的物品應(yīng)在戶外暴曬1—2小時。
切斷傳播途徑
猩紅熱高發(fā)期應(yīng)盡量避免帶孩子前往人群密集、通風(fēng)較差的地方，如確需前往請佩戴口罩。
提高免疫力
通過適當(dāng)?shù)膽敉膺\動、均衡的飲食和充足的睡眠來提高孩子免疫力。
猩紅熱的某些癥狀和流感相似，容易混淆。國家應(yīng)急廣播提醒，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀，切勿自行給其服用抗生素或退燒藥，應(yīng)盡快就醫(yī)正確診斷，治療期間務(wù)必嚴格遵循醫(yī)囑，切勿擅自停藥，以防細菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。
來源：國家應(yīng)急廣播、長沙晚報、央視新聞、新聞晨報
