一般來(lái)說(shuō)，牙齒如果拔掉了，我們都會(huì)想到讓牙醫(yī)鑲假牙來(lái)恢復(fù)美觀和功能，常規(guī)的鑲牙方法有種植牙、固定橋和活動(dòng)假牙。
前面的鑲牙方法得到的，是“假”牙，而今天我們要介紹的自體牙移植，是“真”牙，是指利用自己的牙齒（智齒、正畸需要拔除的牙等）來(lái)替代因?yàn)辇x壞、外傷或者腫瘤侵犯而無(wú)法保留需要拔除的患牙。臨床上最常見(jiàn)的自體牙移植來(lái)源是我們的第三磨牙，也就是我們的智齒。
其實(shí)，這是一門古老的技術(shù)
古埃及時(shí)期，就出現(xiàn)了奴隸們被迫將自己的牙齒奉獻(xiàn)給法老來(lái)使用。這樣由一個(gè)人的牙齒移植到另外一個(gè)人身上的方法，我們叫做異體牙移植，這個(gè)方法在十八世紀(jì)的歐洲特別流行，很多富人缺牙，就通過(guò)購(gòu)買窮人的牙齒來(lái)恢復(fù)功能。
英國(guó)皇家外科醫(yī)學(xué)院亨特利安博物館
存放著一幅1787年關(guān)于異體牙移植的油畫
但是這樣的方法因?yàn)?ldquo;匹配度”（組織相容性抗原）不高，移植后牙齒保存率低，同時(shí)存在艾滋病、梅毒和肝炎等傳染性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)（好可怕~~），該方法逐漸消失在口腔牙齒修復(fù)中（一藏就藏了近半個(gè)世紀(jì)）。
但是人類所有的器官，“原裝”才是最好的。
隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)新技術(shù)和材料的發(fā)展，自體牙移植技術(shù)重新得到臨床醫(yī)生的重視。據(jù)國(guó)外移植后十年的隨訪觀察證實(shí)，十年內(nèi)的臨床效果，跟正常牙齒沒(méi)有任何異常。所以如果各項(xiàng)移植指征合適，拔除的牙齒完全可以再利用。
如何利用智齒替代缺失牙呢
牙移植的條件
1.一顆“無(wú)法保留”的牙齒
一定要讓醫(yī)生檢查過(guò)，你的牙齒沒(méi)有任何的保留價(jià)值了，這才是該技術(shù)實(shí)施的大前提。
2.一顆“需要拔除”的智齒
不是所有的智齒都需要拔除，如果你的智齒萌出位置正常，上下牙齒咬合也適當(dāng)，沒(méi)有給你生活、工作造成一定的麻煩，那么，還是建議保留你的智齒，相反的，如果長(zhǎng)期出現(xiàn)智齒的不舒服，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有保留的價(jià)值，那么，牙齒來(lái)源就有啦（如果有四顆需要拔除的智齒就更好了，“備胎”越多越好，因?yàn)獒t(yī)生可以選擇一個(gè)最適合的）。
3.沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病
自體牙移植是一個(gè)創(chuàng)傷性的外科手術(shù)，開(kāi)始之前，如果你有未控制好的基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，那么務(wù)必請(qǐng)調(diào)整好自己，控制好血壓、血糖及心臟功能，再考慮做。
4.學(xué)會(huì)正確的刷牙方法和養(yǎng)成使用牙線的習(xí)慣
臨床上，許多需要拔除的牙齒，都有可能是因?yàn)榍捌诘乃⒀啦徽_或者清潔不當(dāng)導(dǎo)致牙齒疾病后拔除，所以，提前掌握正確的全部牙齒的口腔清潔技巧（改良巴氏刷牙法和牙線使用）是移植成功的重要因素之一。
改良巴氏刷牙法
使用牙線
5.要有失敗的心理準(zhǔn)備
自體牙移植是醫(yī)療有創(chuàng)操作，那就存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，存在一定的失敗率，但是，如果你的智齒遲早需要拔除，為什么不給它一個(gè)再次服務(wù)你的機(jī)會(huì)？
牙移植的過(guò)程
1.確定“壞牙”和用來(lái)替代的智齒
2.拔掉“壞牙”和智齒
3.將智齒種在原“壞牙”處
4.大功告成
——圖片來(lái)自《自體牙移植》（月星光博主編侯銳主譯)
牙移植成功案例分享
24歲的姑娘李皎潔（化名），發(fā)現(xiàn)一咬東西牙就疼，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)一顆修補(bǔ)過(guò)的牙齒，因?yàn)檠a(bǔ)的材料太硬導(dǎo)致牙齒裂開(kāi)了（紅圈↓），導(dǎo)致整顆牙齒都無(wú)法保留，我們建議她拔除。
幸好她還有兩顆智齒（綠圈↓），因此再為她進(jìn)行綜合分析后，我們選擇了一顆，實(shí)施了自體牙移植手術(shù)。
手術(shù)結(jié)束后，原來(lái)的牙齒（紅圈）拔除并被智齒替代。
有圖有真相↓
皎潔的牙齒多么令人愉悅啊~~~
關(guān)于自體牙種植
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是否有年齡限制？
自體牙移植跟種植牙不一樣，不需要等成年后再做，反而對(duì)于青少年而言，移植后的成功率更高，對(duì)于大于40歲的患者，只要身體健康，口腔情況較好，能夠很好的配合，也可以考慮。
移植牙成功率如何？
自體牙移植成功率主要體現(xiàn)在三方面：醫(yī)生技術(shù)、患者意識(shí)和智齒自身的條件。目前我們浙大二院綜合牙科開(kāi)展的智齒移植，隨訪至今3年余，成功率在95%以上（隨著隨訪時(shí)間延長(zhǎng)，成功率會(huì)降低）。
已經(jīng)拔出來(lái)保存在家的智齒
或者是小時(shí)候的乳牙是否可用？
不行，拔出來(lái)的智齒在體外的時(shí)間越短越好。所以，一般會(huì)在無(wú)法保留的牙齒拔除后同時(shí)將智齒拔出放到指定位置。
是否可以把別人的智齒放到自己身上？
暫時(shí)不行，直系親屬都不行。
手術(shù)在哪里進(jìn)行？
是否需要全麻？
手術(shù)一般在門診進(jìn)行（不需要住院），常規(guī)拔牙的局部麻醉就可以滿足手術(shù)的麻醉要求。
和種植牙相比，有什么優(yōu)勢(shì)？
首要優(yōu)勢(shì)就是這是一顆“真”牙，移植成功的牙齒使用和正常牙齒沒(méi)什么區(qū)別，可以感受咀嚼時(shí)力的大小、方向以及食物的形狀和硬度。
目前來(lái)講，價(jià)格相對(duì)于種植偏低。
移植后的牙齒是否需要做牙冠？
常規(guī)移植后的牙齒如果和相鄰的牙齒接觸良好，自己感覺(jué)咀嚼沒(méi)有任何異常，那么可以考慮暫時(shí)不需要做牙冠。
但是，不是所有的智齒都能像上述案例，和相鄰牙齒匹配得那么好，有可能會(huì)有縫隙，食物會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嵌塞，這樣的情況下就需要進(jìn)行牙冠修復(fù)，來(lái)解決食物嵌塞的問(wèn)題。
如果智齒和需要鑲牙區(qū)域的位置不匹配，是否需要修改智齒？
一般來(lái)說(shuō)，需要的智齒只能做少量的修改（1.0mm以內(nèi)），但是可以修改骨頭（麻醉狀態(tài)下不會(huì)疼，放心）的窩洞大小來(lái)適應(yīng)智齒的形體，所以，在做移植手術(shù)之前，醫(yī)生需要做大量的術(shù)前分析。
突然感覺(jué)到疼痛
浙大二院綜合牙科的開(kāi)展情況怎么樣？
2017年由章燕珍主任牽頭，組建了以夏佳佳主治醫(yī)師為骨干的自體牙移植團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中包含了正畸、種植、口腔外科、修復(fù)、牙體牙髓和牙周等專科醫(yī)生，目前開(kāi)展了近百例移植病例，隨訪至今，成功率保持在90%以上，夏佳佳醫(yī)師將臨床經(jīng)驗(yàn)撰寫成文，發(fā)表在牙科SCI收入雜志，與同行交流。
這下就放心啦
