通常,80%~90% 女性一生中都會感染 HPV ,大部分能自動清除,但高危型別的 HPV 持續(xù)感染可能會引起癌前病變,如果病變不治療可能會進(jìn)展為宮頸癌。
HPV 疫苗接種作為一級預(yù)防措施,被越來越多人接受,從第一支 HPV 疫苗上市至今,全球已累計銷售使用超 5 億支,安全性、有效性在真實世界研究中得到驗證。
按照預(yù)防 HPV 型別來區(qū)分,目前有二價、 四價和九價三種宮頸癌疫苗獲得批準(zhǔn)上市。
關(guān)于疫苗的「價」,僅僅代表其預(yù)防幾種型別。雖然字面上二 價分別比四 價少 2 種,九價少 7 種可以預(yù)防的型別,但早打早保護(hù),不同「價」可預(yù)防情況如下:
二價 HPV 疫苗可以預(yù)防:16 型、18 型。劃重點:二價疫苗能夠有效預(yù)防宮頸癌。
四價 HPV 疫苗可以預(yù)防:16 型、18 型、6 型、11 型,增加兩種低危型主要能更早的保護(hù)尖銳濕疣等疾病的發(fā)生。
九價 HPV 疫苗可以預(yù)防:6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。
怎么選 HPV 疫苗
三種 HPV 疫苗在我國內(nèi)地的適種人群各不相同,請注意:
二價 HPV 疫苗:9~45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑;滿 46 周歲后不再接種。
四價 HPV 疫苗:9~45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑;滿 46 周歲后不再接種。
九價 HPV 疫苗:16~26 周歲女性。即滿 16 周歲可以開始接種第一劑;滿 27 周歲后不能再接種。
我條件都符合,到底怎么選?
只擔(dān)心自己會得宮頸癌:二價 HPV 疫苗更實惠。
除了宮頸癌還想預(yù)防生殖器疣 + 經(jīng)濟(jì)條件可承受:選擇四價 HPV 疫苗。
追求最全的保護(hù)效果 :選擇九價 HPV 疫苗。
還有一點,就是疫苗供應(yīng)情況,目前全國 HPV 疫苗供需不平衡矛盾突出,國產(chǎn)二價 HPV 疫苗的獲批上市,供應(yīng)相對充足,但仍然需要提前預(yù)約,對于目前供需緊張 HPV 疫苗市場起到一定緩解作用。
在年齡符合的前提下,能打啥打啥,千萬不要等!
別讓自己錯過最好的接種時機(jī),最重要的是:HPV 疫苗是要早點打!
二價 HPV 疫苗還有一個優(yōu)勢:實惠。在保護(hù)率相差不大的情況下,國產(chǎn)每支定價更便宜。

圖片來源:站酷海洛
強(qiáng)調(diào)一遍,預(yù)防宮頸癌最重要的事是早點打 HPV 疫苗!能盡快打到的才是最好的疫苗,二價也是不錯的選擇。
常見問題解惑:
1、接種過二價或四價 HPV 疫苗,還可以接種四價或九價 HPV 疫苗嗎?
可以,但必要性暫無相關(guān)研究數(shù)據(jù)支撐。
2、已經(jīng)有了性生活/結(jié)了婚/有了孩子的女性,接種 HPV 疫苗還有用嗎?
有用,有性生活不代表就有HPV病毒的感染,沒有感染和沒性生活的接種效果是一樣的。
3、感染過 HPV,可以接種 HPV 疫苗嗎?
可以,一個人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別。接種 HPV 疫苗可以預(yù)防未感染的 HPV 型別,也可以預(yù)防同種 HPV 型別的再次感染。
4、感染了 HPV,就會得宮頸癌嗎?
不一定,感染 HPV 相當(dāng)于一場「感冒」,90% 的 HPV 感染會在 1~2 年內(nèi)自然清除。只有反復(fù)、長期感染高危型的 HPV 才有可能得宮頸癌。
5、月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎?
月經(jīng)期婦女:可正常接種任何一種 HPV 疫苗。
哺乳期婦女:可正常接種。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,哺乳期并非 HPV 疫苗接種的禁忌。從現(xiàn)有證據(jù)看,哺乳期女性接種 HPV 疫苗后,母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險并未升高,也可以正常哺乳。
妊娠期婦女:避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應(yīng),但數(shù)據(jù)有限,建議妊娠期間應(yīng)避免 HPV 疫苗接種。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,不用終止妊娠,只需中斷接種,后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。
6、在 HPV 陽性的時候去打疫苗,可以治療 HPV 嗎?
不能,HPV 疫苗的作用是預(yù)防,不具有治療作用。而且 HPV 目前的清除,基本上是靠著我們自身免疫力這座大山。目前也沒有什么「特效藥物」,來專門用來治療 HPV 病毒。
對于一個本來就很可能被免疫力清除的壞蛋來說,它沒了,到底是你的免疫力起作用了,還是你花了好幾萬用的所謂「特效藥」起作用了呢?
所以,沒必要指望著靠打 HPV 疫苗來治療你的 HPV,好好吃飯,規(guī)律作息,加強(qiáng)鍛煉,養(yǎng)成健康的生活方式。
7、為什么不同地區(qū)年齡限制不一樣?
有些同學(xué)第一次知道 HPV 疫苗這回事,可能還是身邊有小伙伴特地去了澳門、香港、臺灣,甚至韓國、新加坡等地打九價疫苗。一對比就會對國內(nèi)的接種年齡產(chǎn)生疑問,為什么國內(nèi)九價 HPV 疫苗的接種對象只能是 16~26 歲的女性呢?
一種疫苗在一個國家或地區(qū)上市使用,需要經(jīng)過長時間、嚴(yán)格的臨床試驗,獲得足夠的安全性和有效性數(shù)據(jù)。
HPV 疫苗在國外已經(jīng)使用了多年,九價 HPV 疫苗在我國的上市其實走了「綠色通道」:從申報到審批的時間極短,但審批的適用人群依然比較謹(jǐn)慎。
打個極端的比方:某藥品長期在國外用于 2 歲以下兒童,但在我國只做了 1~2 歲兒童的臨床試驗,缺乏 1 歲以下的使用數(shù)據(jù)。這種情況下,國家一般不會審批其用于 1 歲以下兒童。
綜合各方面因素,上述年齡限制估計在短期內(nèi)不會放開。所以,在什么年齡段內(nèi),就打什么疫苗。
8、對于過了 26 歲的女性,到底要不要去別的地區(qū)打九價呢?
對此我們的建議是:可以,但不推薦。
如果你經(jīng)濟(jì)可以,又正好想借這個機(jī)會出國玩一玩,當(dāng)然是可以的。
但是,第一原則還是及時打疫苗,盡早預(yù)防比什么都重要,二價也是不錯的選擇。此外,目前世界范圍內(nèi)仍處于疫情期間,專程出境打疫苗性價比還是不太高的。
對于預(yù)防宮頸癌,盡早接種 HPV 疫苗是關(guān)鍵。
愿所有女性,都能遠(yuǎn)離宮頸癌的折磨。
來源:丁香醫(yī)生