通常，80%～90% 女性一生中都會感染 HPV ，大部分能自動清除，但高危型別的 HPV 持續(xù)感染可能會引起癌前病變，如果病變不治療可能會進(jìn)展為宮頸癌。
HPV 疫苗接種作為一級預(yù)防措施，被越來越多人接受，從第一支 HPV 疫苗上市至今，全球已累計銷售使用超 5 億支，安全性、有效性在真實世界研究中得到驗證。
按照預(yù)防 HPV 型別來區(qū)分，目前有二價、 四價和九價三種宮頸癌疫苗獲得批準(zhǔn)上市。
關(guān)于疫苗的「價」，僅僅代表其預(yù)防幾種型別。雖然字面上二 價分別比四 價少 2 種，九價少 7 種可以預(yù)防的型別，但早打早保護(hù)，不同「價」可預(yù)防情況如下：
二價 HPV 疫苗可以預(yù)防：16 型、18 型。劃重點：二價疫苗能夠有效預(yù)防宮頸癌。
四價 HPV 疫苗可以預(yù)防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加兩種低危型主要能更早的保護(hù)尖銳濕疣等疾病的發(fā)生。
九價 HPV 疫苗可以預(yù)防：6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。
怎么選 HPV 疫苗
三種 HPV 疫苗在我國內(nèi)地的適種人群各不相同，請注意：
二價 HPV 疫苗：9～45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿 46 周歲后不再接種。
四價 HPV 疫苗：9～45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿 46 周歲后不再接種。
九價 HPV 疫苗：16～26 周歲女性。即滿 16 周歲可以開始接種第一劑；滿 27 周歲后不能再接種。
我條件都符合，到底怎么選？
只擔(dān)心自己會得宮頸癌：二價 HPV 疫苗更實惠。
除了宮頸癌還想預(yù)防生殖器疣 + 經(jīng)濟(jì)條件可承受：選擇四價 HPV 疫苗。
追求最全的保護(hù)效果 ：選擇九價 HPV 疫苗。
還有一點，就是疫苗供應(yīng)情況，目前全國 HPV 疫苗供需不平衡矛盾突出，國產(chǎn)二價 HPV 疫苗的獲批上市，供應(yīng)相對充足，但仍然需要提前預(yù)約，對于目前供需緊張 HPV 疫苗市場起到一定緩解作用。
在年齡符合的前提下，能打啥打啥，千萬不要等！
別讓自己錯過最好的接種時機(jī)，最重要的是：HPV 疫苗是要早點打！
二價 HPV 疫苗還有一個優(yōu)勢：實惠。在保護(hù)率相差不大的情況下，國產(chǎn)每支定價更便宜。
圖片來源：站酷海洛
強(qiáng)調(diào)一遍，預(yù)防宮頸癌最重要的事是早點打 HPV 疫苗！能盡快打到的才是最好的疫苗，二價也是不錯的選擇。
常見問題解惑：
1、接種過二價或四價 HPV 疫苗，還可以接種四價或九價 HPV 疫苗嗎？
可以，但必要性暫無相關(guān)研究數(shù)據(jù)支撐。
2、已經(jīng)有了性生活/結(jié)了婚/有了孩子的女性，接種 HPV 疫苗還有用嗎？
有用，有性生活不代表就有HPV病毒的感染，沒有感染和沒性生活的接種效果是一樣的。
3、感染過 HPV，可以接種 HPV 疫苗嗎？
可以，一個人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別。接種 HPV 疫苗可以預(yù)防未感染的 HPV 型別，也可以預(yù)防同種 HPV 型別的再次感染。
4、感染了 HPV，就會得宮頸癌嗎？
不一定，感染 HPV 相當(dāng)于一場「感冒」，90% 的 HPV 感染會在 1～2 年內(nèi)自然清除。只有反復(fù)、長期感染高危型的 HPV 才有可能得宮頸癌。
5、月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎？
月經(jīng)期婦女：可正常接種任何一種 HPV 疫苗。
哺乳期婦女：可正常接種。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，哺乳期并非 HPV 疫苗接種的禁忌。從現(xiàn)有證據(jù)看，哺乳期女性接種 HPV 疫苗后，母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險并未升高，也可以正常哺乳。
妊娠期婦女：避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應(yīng)，但數(shù)據(jù)有限，建議妊娠期間應(yīng)避免 HPV 疫苗接種。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。
6、在 HPV 陽性的時候去打疫苗，可以治療 HPV 嗎？
不能，HPV 疫苗的作用是預(yù)防，不具有治療作用。而且 HPV 目前的清除，基本上是靠著我們自身免疫力這座大山。目前也沒有什么「特效藥物」，來專門用來治療 HPV 病毒。
對于一個本來就很可能被免疫力清除的壞蛋來說，它沒了，到底是你的免疫力起作用了，還是你花了好幾萬用的所謂「特效藥」起作用了呢？
所以，沒必要指望著靠打 HPV 疫苗來治療你的 HPV，好好吃飯，規(guī)律作息，加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成健康的生活方式。
7、為什么不同地區(qū)年齡限制不一樣？
有些同學(xué)第一次知道 HPV 疫苗這回事，可能還是身邊有小伙伴特地去了澳門、香港、臺灣，甚至韓國、新加坡等地打九價疫苗。一對比就會對國內(nèi)的接種年齡產(chǎn)生疑問，為什么國內(nèi)九價 HPV 疫苗的接種對象只能是 16～26 歲的女性呢？
一種疫苗在一個國家或地區(qū)上市使用，需要經(jīng)過長時間、嚴(yán)格的臨床試驗，獲得足夠的安全性和有效性數(shù)據(jù)。
HPV 疫苗在國外已經(jīng)使用了多年，九價 HPV 疫苗在我國的上市其實走了「綠色通道」：從申報到審批的時間極短，但審批的適用人群依然比較謹(jǐn)慎。
打個極端的比方：某藥品長期在國外用于 2 歲以下兒童，但在我國只做了 1～2 歲兒童的臨床試驗，缺乏 1 歲以下的使用數(shù)據(jù)。這種情況下，國家一般不會審批其用于 1 歲以下兒童。
綜合各方面因素，上述年齡限制估計在短期內(nèi)不會放開。所以，在什么年齡段內(nèi)，就打什么疫苗。
8、對于過了 26 歲的女性，到底要不要去別的地區(qū)打九價呢？
對此我們的建議是：可以，但不推薦。
如果你經(jīng)濟(jì)可以，又正好想借這個機(jī)會出國玩一玩，當(dāng)然是可以的。
但是，第一原則還是及時打疫苗，盡早預(yù)防比什么都重要，二價也是不錯的選擇。此外，目前世界范圍內(nèi)仍處于疫情期間，專程出境打疫苗性價比還是不太高的。
對于預(yù)防宮頸癌，盡早接種 HPV 疫苗是關(guān)鍵。
愿所有女性，都能遠(yuǎn)離宮頸癌的折磨。
來源：丁香醫(yī)生
