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最后更新于: 2024-10-18 22:33 IP歸屬地:浙江 |閱讀全部

“太可惜了,這么年輕的子宮內(nèi)膜癌病例還是第一次碰到。”最近,寧波市中醫(yī)院婦一科主任常淑華為20歲的姑娘小王(化姓)做了個大手術——陰道內(nèi)鏡下的子宮內(nèi)膜病損切除術、診刮術。術后病理報告顯示,癌癥的發(fā)展還處于早期階段,目前通過治療可以保留生育功能、保留子宮。


她希望通過這一病例提醒廣大女性,要重視婦科檢查,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等癥狀不可掉以輕心,“如果平時對健康的關注度高一些,可能遺憾就不會發(fā)生。”


20歲罹患子宮內(nèi)膜癌


小王是一位在讀大學生,今年6月初月經(jīng)來潮,量很少但一直淋漓不盡。7月中旬,她發(fā)現(xiàn)出血量增多還伴有較大血塊。3天后,出血量變少,但還是沒有完全停止。直到8月31日,月經(jīng)量再次增多,小王這才坐不住了,來到寧波市中醫(yī)院婦科門診就診。


接診的婦一科牛艷明醫(yī)生聽小王主訴了病情后,立刻引起了重視,當即為她安排了B超檢查。結(jié)果提示:子宮內(nèi)膜厚20㎜(正常隨著月經(jīng)周期變化,在5-12㎜之間),并有范圍約33×16×28低回聲區(qū)。牛醫(yī)生內(nèi)心隱隱有了不祥的預感,磁共振進一步檢查證實了牛醫(yī)生的判斷。牛醫(yī)生立即安排小王入院,進一步行手術治療。


浙江女大學生突然確診癌癥,后悔已晚!醫(yī)生:身體持續(xù)在預警
占據(jù)了整個宮腔的病灶團塊


9月10日,由該院婦一科主任常淑華主刀,為小王安排了陰道內(nèi)鏡下的子宮內(nèi)膜病損切除術、診刮術。


手術時,全體醫(yī)護人員都被嚇了一跳,“病變團塊幾乎占據(jù)了整個宮腔。”術中可見,小王的宮腔內(nèi)布滿蜂窩狀淡黃色組織物,最大的3×2厘米,病變團塊表面血管豐富,考慮病變有惡性可能。但小王還年輕,所以常淑華首先考慮要為其保留子宮,保留其生育需求,術中切除病理組織后,立即送病理報告。


術后病理報告正如判斷的一樣,提示子宮內(nèi)膜癌,I級。


其實身體早有預警


事后,常淑華了解到,小王的月經(jīng)一直都不太規(guī)則。大約13歲月經(jīng)初潮后,一直都是2-6個月來一次,有時一次要半個月,但是她和家人從未重視過。隨著年齡的增長,小王還出現(xiàn)了肥胖的問題,165㎝的身高體重卻達到了84㎏。此次入院還檢查出空腹胰島素高、高脂血癥等問題。


“青春少女出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則不一定都是功能性異常,也有可能是器質(zhì)性病變。”常淑華分析,小王多年月經(jīng)不規(guī)則,使雌激素長期刺激子宮內(nèi)膜。肥胖和胰島素抵抗進一步引起內(nèi)分泌紊亂,又導致了子宮內(nèi)膜復雜性增生、不典型增生炎癥等,進一步導致了子宮內(nèi)膜癌變。


萬幸的是,癌癥的發(fā)展還處于早期階段,可以做保留生育功能、保留子宮的治療。常淑華叮囑小王,在下階段要做好隨診,“一旦病情發(fā)展,還是有切除子宮的可能性。”


關鍵要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療


就在小王就診的當月,38歲的張女士(化姓)因腹脹、月經(jīng)量多、痛經(jīng)10余年,來到寧波市中醫(yī)院尋找調(diào)理方法。不幸的是,張女士被診斷為子宮內(nèi)膜癌IV期,病灶已經(jīng)侵犯到子宮肌層,另有盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈等轉(zhuǎn)移。主刀醫(yī)生尹立軍表示,這種情況首選手術治療,考慮到張女士已婚已育,所以為其進行了腹腔鏡下子宮及雙側(cè)附件切除術以及轉(zhuǎn)移部位清掃切除。術后,張女士還要常規(guī)進行放化療等進一步治療。


醫(yī)生希望通過活生生的案例提醒廣大女性,無論年紀大小,一定要定期做婦科常規(guī)檢查;發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等癥狀不可掉以輕心,要及時前往正規(guī)醫(yī)院查明原因、對癥治療;肥胖危害大,要做好體重管理,否則容易引起或加重各類內(nèi)分泌及代謝問題。


來源:寧波晚報

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V14 發(fā)表于: 2024-10-17 10:06 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

為什么現(xiàn)在每個平臺,每家媒本,每天都有報道聽起來比較特例又很恐怖的案例呢?

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