4月2日是第18個世界孤獨癥日。5歲的小宇（化名）就是一名“星星的孩子”，2年前他被確診為孤獨癥，經(jīng)過系統(tǒng)干預，他不僅能遵守幼兒園紀律，還能和小朋友進行簡單互動，即將以良好的狀態(tài)正式開啟校園生活。
4月1日，武漢市精神衛(wèi)生中心兒童康復部負責人路曉文接受采訪時表示，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼名不應、眼神回避、語言發(fā)育遲緩等癥狀，應盡早就醫(yī)，6歲之前是孤獨癥干預黃金期。
能背200多個電話號碼
卻叫不出一聲“媽媽”
2023年，3歲的小宇被父母帶到醫(yī)院時，表現(xiàn)出典型的孤獨癥特征：叫他名字時毫無反應，總是盯著旋轉(zhuǎn)的電風扇發(fā)呆，玩小汽車時只會反復砸摔，不愿與同齡孩子互動。然而醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的記憶力挺好，尤其對數(shù)字特別敏感，能準確背誦媽媽手機通訊錄中200多個電話號碼，但連最基本的“媽媽”都叫不清楚。“他的目光接觸幾乎為零。”路曉文回憶道，“我張開手臂想抱他，他走到面前卻扭頭避開，身體也繃得緊緊的。”經(jīng)過一系列評估和測評，小宇被確診為孤獨癥，需要進行系統(tǒng)的干預訓練。“我們決定從他的興趣點入手，先用數(shù)字游戲建立信任，再逐步引導他關(guān)注身邊的人和事物。”從“3秒對視”到“開啟校園生活”訓練初期，建立目光接觸成了最大挑戰(zhàn)。為了讓小宇的眼神跟著治療師，就訓練了2-3個月的時間。路曉文介紹，建立眼神對視能力是孤獨癥患兒需要跨過的關(guān)鍵難關(guān)。治療師將小宇最愛的數(shù)字卡片貼在臉上，吸引他抬頭對視；用積木拼出數(shù)字形狀，教他理解“數(shù)量”與“實物”的聯(lián)系。小宇為了看數(shù)字，不得不短暫地注視治療師的眼睛。“第一次對視持續(xù)了2-3秒鐘，我們整個治療團隊都很激動。”路曉文說道。
隨著對視能力提升，訓練轉(zhuǎn)入社交和認知領(lǐng)域。針對小宇“只玩數(shù)字、不會正確使用玩具”的問題，治療師將積木編號，教他按“1-2-3”的順序搭建城堡；用“電話號碼接龍”游戲引導他與其他小朋友互動。
經(jīng)過兩年的康復治療，2025年初，小宇通過了幼兒園面試。如今，小宇每天上午在普通幼兒園上課，下午回醫(yī)院接受鞏固訓練。他的刻板行為減少了，認知功能提升了，也可以和小朋友們進行簡單的交流了。
早發(fā)現(xiàn)早治療，6歲前為黃金干預期
針對孤獨癥，武漢市精神衛(wèi)生中心兒童康復部負責人路曉文表示，孤獨癥并非“性格孤僻”，而是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，核心表現(xiàn)為社交障礙和刻板行為或興趣狹窄，約50%以上的孤獨癥兒童合并
智力發(fā)育障礙，但也有部分孩子在數(shù)字、音樂等領(lǐng)域展現(xiàn)特殊天賦。“孤獨癥的成因較為復雜，遺傳因素占比較大。”路曉文介紹，此外，影響大腦發(fā)育的因素，如
臍帶繞頸導致大腦缺氧，以及環(huán)境污染等，也可能誘發(fā)孤獨癥。
一般來說，若癥狀典型，孩子在小學之前基本可以確診，部分癥狀明顯的孩子，一至兩歲也能被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織與《中國孤獨癥教育康復行業(yè)發(fā)展狀況報告》的數(shù)據(jù)，我國孤獨癥發(fā)病率大約為1.1%。
盡管尚無特效藥物，但科學干預能顯著改善患兒預后。路曉文表示，“公認有效的方法是康復訓練，包括一對一康復訓練和團體社交訓練等，以此提升孩子的社交、語言等能力。”路曉文提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子有呼名不應、眼神躲避、語言滯后、重復刻板行為等情況，應及時帶孩子就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。她指出，康復訓練黃金期為6歲之前，通過科學干預，一部分孩子能融入普通教育體系。在照顧孤獨癥孩子的過程中，家長也要照顧好自己的情緒和生活，保持耐心，積極為孩子進行康復訓練。
