作為人體內(nèi)的“化工廠(chǎng)”，肝臟承擔(dān)著新陳代謝、解毒、儲(chǔ)存等重要功能。
肝臟疾病往往具有隱匿性，早期不易察覺(jué)。如果肝出了問(wèn)題，首先會(huì)通過(guò)肝功能檢查指標(biāo)反映出來(lái)。
查肝功能主要看6個(gè)指標(biāo)
肝功能檢驗(yàn)結(jié)果主要有以下6個(gè)指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)異常，則提示肝臟可能存在問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶
這兩種轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，它們會(huì)釋放到血液中。如果血液中檢測(cè)到它們的水平升高，通常意味著肝細(xì)胞受到了損害，可能提示存在肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病。長(zhǎng)期濫用藥物、大量飲酒等也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，進(jìn)而引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、膽紅素
膽紅素是紅細(xì)胞分解的產(chǎn)物，主要在肝臟中進(jìn)行代謝和排泄，可以分為總膽紅素和直接膽紅素等�？偰懠t素和直接膽紅素的水平可反映肝臟對(duì)膽紅素的代謝和排泄功能。
膽紅素升高可能意味著肝細(xì)胞損傷、膽道阻塞或溶血等問(wèn)題。例如，黃疸型肝炎、膽道感染、膽結(jié)石等都可能導(dǎo)致膽紅素水平升高。
3、總蛋白、白蛋白和球蛋白
這些蛋白質(zhì)主要由肝臟合成，其水平可以反映肝臟的合成功能以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)�？偟鞍缀桶椎鞍捉档涂赡芘c慢性肝病、肝硬化等有關(guān)。球蛋白升高可能提示存在感染、自身免疫性疾病或肝病進(jìn)展等問(wèn)題。白蛋白/球蛋白比值也是重要的參考指標(biāo)，其降低可能意味著慢性肝炎、肝硬化或肝癌等。
4、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
這兩種酶主要參與膽汁酸的代謝，其水平變化可以反映肝內(nèi)膽汁淤積的情況。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，可能提示膽道梗阻、肝炎、肝硬化或肝癌等疾病。此外，膽道感染、膽道結(jié)石等疾病也可能導(dǎo)致這兩種酶的水平明顯升高。
5、腺苷脫氫酶
腺苷脫氫酶與肝臟疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性有關(guān)。發(fā)生急性肝炎時(shí)，腺苷脫氫酶可能輕度升高；發(fā)生重癥肝炎時(shí)，腺苷脫氫酶會(huì)明顯升高。
6、膽堿酯酶
膽堿酯酶是一種反映肝臟合成功能的酶。肝損傷越嚴(yán)重，膽堿酯酶水平通常越低。因此，膽堿酯酶的降低可能意味著肝臟合成功能受損。
檢查前注意7件事
安徽省淮南市壽縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)師常韌提醒，進(jìn)行肝功能檢查前，要注意以下7個(gè)細(xì)節(jié)。
空腹
空腹可以避免食物攝入對(duì)肝臟功能指標(biāo)的影響，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。建議肝功能檢驗(yàn)前空腹8~12小時(shí)，期間可適量飲用清水，但應(yīng)盡量避免大量飲水，尤其是含糖或咖啡因的飲料。
飲食調(diào)整
在肝功能檢驗(yàn)前幾天內(nèi)，應(yīng)注意避免攝入過(guò)于油膩、辛辣或刺激性的食物，以免升高血脂水平，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
提前告知用藥情況
檢驗(yàn)前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等。某些藥物可能對(duì)肝功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果異常。根據(jù)醫(yī)生的建議，可能需要在檢驗(yàn)前暫停某些藥物。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)
檢驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累，此類(lèi)活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷，進(jìn)而影響肝功能指標(biāo)的準(zhǔn)確性。建議保持適度的休息和放松。
禁止飲酒
酒精對(duì)肝臟有直接損害作用，肝功能檢驗(yàn)前應(yīng)嚴(yán)格禁酒。長(zhǎng)期飲酒或大量飲酒可能導(dǎo)致肝功能異常，影響檢驗(yàn)結(jié)果。
充足睡眠
保持良好的睡眠習(xí)慣對(duì)肝臟健康至關(guān)重要。因此，在肝功能檢驗(yàn)前，應(yīng)確保充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜或睡眠不足，以保持肝臟的正常功能狀態(tài)。
避免感冒
如果在進(jìn)行肝功能檢驗(yàn)前患有感冒，最好在感冒治愈后7天再進(jìn)行檢查。感冒可能影響肝功能檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致誤診或漏診。
常見(jiàn)的肝功能異常如何應(yīng)對(duì)
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師鐘巍表示，門(mén)診中，不少患者因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常就診，問(wèn)題主要集中在轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的指標(biāo)異常。
如何應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高？
如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，建議第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確肝功能異常原因，再進(jìn)行針對(duì)性治療。例如，轉(zhuǎn)氨酶升高伴有體重超標(biāo)、血脂高、尿酸高，甚至血糖偏高的情況，可以通過(guò)B超查看是否有脂肪肝。
對(duì)于脂肪肝引起的肝功能異常，可通過(guò)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重，再配合服用保肝藥，多數(shù)患者的肝功能都能恢復(fù)正常。
部分轉(zhuǎn)氨酶特別高的患者，需警惕急性病毒性肝炎等其他類(lèi)型疾病。
如何應(yīng)對(duì)膽紅素升高？
膽紅素升高一般分為三種原因：生成過(guò)多、肝臟疾病以及膽道梗阻。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)膽紅素升高時(shí)，建議到消化科就診，明確原因。
膽紅素升高的人，如果眼睛、皮膚明顯發(fā)黃，伴有貧血、腹痛、嘔吐、乏力、發(fā)熱、大便發(fā)白等癥狀，可能提示急性肝炎、膽管梗阻或溶血性疾病，需立即就診，進(jìn)行驗(yàn)血、B超、磁共振或者CT等檢查，排除相關(guān)疾病。
臨床上，一些比較嚴(yán)重的肝臟疾病，常常既有轉(zhuǎn)氨酶升高，又有膽紅素異常，這時(shí)就更需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面診斷。
如果連續(xù)多年體檢都發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度升高，并排除了溶血性疾病、肝炎、膽管梗阻等原因，醫(yī)生會(huì)考慮是否存在先天性膽紅素升高，如吉爾伯特綜合征。該病預(yù)后良好，大多不需要治療，建議患者戒酒、增強(qiáng)抵抗力、避免勞累，并定期復(fù)查肝功能。
來(lái)源：生命時(shí)報(bào)
