上周六晚飯后，張女士（化名）帶著3歲的兒子淘淘（化名）在小區(qū)里玩。正當追逐、跑跳玩得開心時，淘淘突然一個踉蹌，張女士一把拉住，沒想到孩子直接骨折。
周六晚飯后，張女士（化名）帶著3歲的兒子淘淘（化名）在小區(qū)里玩。正當追逐、跑跳玩得開心時，淘淘突然一個踉蹌。
張女士眼明手快，把他一把拉住，避免了摔倒。“幸好把他拉住了，要不然就摔倒了，也許手臂要磕破了。”她內(nèi)心暗自慶幸。
沒想到的是，孩子雖然沒有摔倒，卻突然大哭起來，只見他的右手臂軟軟地垂在身側(cè)，像斷了線的木偶，怎么也不肯動，一動就喊疼。
張女士慌了：明明沒磕沒碰，就順勢一拉，孩子的手臂怎么會不能動了？這不會是傳說中的脫臼吧？
她趕緊帶著孩子來到浙大兒院后，骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)淘淘的手臂沒有明顯腫脹或變形，但他拒絕配合任何抬手動作。結(jié)合病史和體征，醫(yī)生判斷這種情況的確是媽媽所擔憂的“脫臼”，也就是“橈骨小頭半脫位”。
經(jīng)過一個簡單的復位動作后，淘淘馬上就不哭了，還開始用手抓玩具，媽媽目瞪口呆：這就好了？
浙大兒院骨科負責人唐欣介紹，淘淘的這種情況屬于“牽拉肘”的典型表現(xiàn)：因牽拉上肢造成橈骨小頭滑脫，癥狀突出但處理簡單，恢復迅速。
橈骨小頭半脫位，俗稱“牽拉肘”或“小兒脫臼”，是一種常見于1~5歲兒童的肘關節(jié)輕微脫位。“半”脫位也就意味著它不是傳統(tǒng)意義上的骨折或完全脫臼，而是由于橈骨小頭從環(huán)狀韌帶中部分滑脫引起的暫時性關節(jié)失穩(wěn)。
“由于孩子的骨骼和韌帶尚未完全發(fā)育成熟，因此特別容易發(fā)生。有時候一晚上就能接診三四個脫臼的孩子。”唐欣說。
唐欣介紹，對于橈骨小頭半脫位，不用打石膏，更不用手術，醫(yī)生會通過簡便而安全的徒手復位讓橈骨小頭回到正常位置。
表示，大多數(shù)情況下，只要及時處理，完全不會留下后遺癥，復位后避免牽拉前臂，以防再脫位。不過有些孩子天生韌帶松弛，可能出現(xiàn)反復脫位的情況，稱為“習慣性橈骨小頭半脫位”，但習慣性脫位不會引起遠期并發(fā)癥，也不影響孩子肘關節(jié)生長發(fā)育。
