功血即功能失調性子宮出血,包括無排卵型功血和排卵性月經失調兩種。目前已不再使用功能失調性子宮出血,而統(tǒng)稱為異常子宮出血(AUB)。
正常月經是由于排卵后黃體功能下降,雌孕激素分泌減少,子宮內膜壞死脫落出血所致。正常月經存在正常的規(guī)律性和自限性,但當受到內部及外界環(huán)境影響時,如精神壓力大、體重變化、環(huán)境氣候變化、過度運動、藥物等,都可導致下丘腦-垂體-性腺軸的功能失調而導致月經異常。
臨床表現(xiàn)主要是月經紊亂,沒有正常的周期和出血自限性。出血間隔時間長短不一,幾日到數(shù)月不等,出血量多少不一,可點滴出血或者大量出血。少數(shù)女性也可有正常的月經周期,但無排卵。
輔助檢查:查血常規(guī)、凝血功能、血HCG等,判斷有無貧血、凝血障礙及懷孕。查超聲了解內膜情況,及有無器質性病變。測基礎體溫(BBT)及性激素等,判斷有無排卵,無排卵時呈單相體溫;或者月經來之前5到9天查孕酮,孕酮值小于3ng/ml提示無排卵;在月經第三天查性激素六項,判斷是都存在其他病因。必要時可行診刮明確診斷及止血。
對于青春期女性而言,大部分患者可以治愈,治療主要以止血和調整月經周期為主,并糾正患者貧血癥狀;颊咧委熀竽芏冀⒄5脑陆浿芷,主要與患者的病程有關。病程較短,發(fā)病在4年以內者,治療后痊愈并建立規(guī)律月經周期者約占60%左右;如果患者病程較長,發(fā)病大于4年以上的患者,則常難以治愈。