首先,請先花 2 分鐘(真的只需 2 分鐘)仔細(xì)閱讀下面這兩張表。然后,讓我來教你怎么選。
第一步:睜大眼睛看年齡
這三種 HPV 疫苗在我國內(nèi)地的適種人群各不相同,請注意:二價 HPV 疫苗:9 至 45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑;滿46 周歲后不能再接種任何劑次。四價 HPV 疫苗:9 至 45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑;滿 46 周歲后不能再接種任何劑次。九價 HPV 疫苗:16 至 26 周歲女性。
即滿 16 周歲可以開始接種第一劑;滿 27 周歲后不能再接種任何劑次。
1、有人會問,為什么某些 HPV 疫苗在香港和可以接種到 45 歲,甚至男性也可以接種呢?
一種疫苗在一個國家或地區(qū)上市使用,需要經(jīng)過長時間、大人群、非常嚴(yán)格的臨床試驗,獲得足夠的安全性和有效性數(shù)據(jù)。之所以在內(nèi)地超齡不能接種,并不是指超過了這個年齡接種就不安全或沒有保護(hù)效果。而是因為缺乏研究數(shù)據(jù),國家未予審批。而 HPV 疫苗在國外已經(jīng)使用了多年,在我國的上市其實走了綠色通道:從申報到審批的時間極短。但審批的適用人群依然比較謹(jǐn)慎。
打個極端的比方:某藥品長期在國外用于 2 歲以下兒童,但在我國只做了 1~ 2 歲兒童的臨床試驗,缺乏 1 歲以下的使用數(shù)據(jù)。這種情況下,國家一般不會審批其用于 1 歲以下兒童。綜合各方面因素,上述年齡限制估計在短期內(nèi)不會放開。所以,在什么年齡段內(nèi),就打什么疫苗。及時打到疫苗是硬道理,盡早預(yù)防比什么都重要。
2、咨詢問庫存
問什么?問有沒有苗呀。沒苗還打什么!?目前全國部分接種門診的情況是:二價 HPV 比較充足,四價和九價 HPV 比較緊缺。在年齡符合的前提下,依然是——能打到什么就打什么,不要等!你永遠(yuǎn)不知道,感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體,哪一個會先來。還是那句話:及時打到疫苗是硬道理,盡早預(yù)防比什么都重要。
3、接種過二價或四價 HPV 疫苗,還可以接種四價或九價 HPV 疫苗嗎?
可以,但性價比較低。就像已經(jīng)吃了八分飽,又來了一個饅頭。想完全飽?吃吧。不吃?也夠了。已經(jīng)有了性生活/結(jié)了婚/有了孩子的女性,接種 HPV 疫苗還有用嗎?有用。接種 HPV 疫苗對發(fā)生過性行為的女性也具有良好的保護(hù)效果。
4、感染過 HPV,可以接種 HPV 疫苗嗎?
可以。一個人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別。接種 HPV 疫苗可以預(yù)防未感染的 HPV 型別,也可以預(yù)防同種 HPV 型別的再次感染。
5、感染了 HPV,就會得宮頸癌嗎?
不一定。感染 HPV 相當(dāng)于一場感冒,多數(shù)情況下可以自行清除。只有反復(fù)、長期感染高危型的 HPV 才有可能得宮頸癌。所以,于情于理,別亂性。
6、月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎?
月經(jīng)期婦女:可正常接種任何一種 HPV 疫苗。哺乳期婦女:可正常接種。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,哺乳期并非 HPV 疫苗接種的禁忌。從現(xiàn)有證據(jù)看,哺乳期女性接種 HPV 疫苗后,母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險并未升高,也可以正常哺乳。妊娠期婦女:謹(jǐn)慎接種。雖然目前依然未見任何負(fù)面影響,但沒有必要急著在妊娠期接種。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,不用終止妊娠,只需中斷接種,后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。
最后,還是要提醒大家:疫苗的保護(hù)率從來不是 100 %,接種 HPV 疫苗也不能預(yù)防所有 HPV 感染,也不能取代常規(guī)宮頸癌篩查。即便接種了 HPV 疫苗,仍建議女性定期做 HPV 篩查和細(xì)胞學(xué)檢測。
來源:丁香醫(yī)生