首先，請先花 2 分鐘（真的只需 2 分鐘）仔細(xì)閱讀下面這兩張表。然后，讓我來教你怎么選。
第一步：睜大眼睛看年齡
這三種 HPV 疫苗在我國內(nèi)地的適種人群各不相同，請注意：二價 HPV 疫苗：9 至 45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿46 周歲后不能再接種任何劑次。四價 HPV 疫苗：9 至 45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿 46 周歲后不能再接種任何劑次。九價 HPV 疫苗：16 至 26 周歲女性。
即滿 16 周歲可以開始接種第一劑；滿 27 周歲后不能再接種任何劑次。
1、有人會問，為什么某些 HPV 疫苗在香港和可以接種到 45 歲，甚至男性也可以接種呢？
一種疫苗在一個國家或地區(qū)上市使用，需要經(jīng)過長時間、大人群、非常嚴(yán)格的臨床試驗，獲得足夠的安全性和有效性數(shù)據(jù)。之所以在內(nèi)地超齡不能接種，并不是指超過了這個年齡接種就不安全或沒有保護(hù)效果。而是因為缺乏研究數(shù)據(jù)，國家未予審批。而 HPV 疫苗在國外已經(jīng)使用了多年，在我國的上市其實走了綠色通道：從申報到審批的時間極短。但審批的適用人群依然比較謹(jǐn)慎。
打個極端的比方：某藥品長期在國外用于 2 歲以下兒童，但在我國只做了 1～ 2 歲兒童的臨床試驗，缺乏 1 歲以下的使用數(shù)據(jù)。這種情況下，國家一般不會審批其用于 1 歲以下兒童。綜合各方面因素，上述年齡限制估計在短期內(nèi)不會放開。所以，在什么年齡段內(nèi)，就打什么疫苗。及時打到疫苗是硬道理，盡早預(yù)防比什么都重要。
2、咨詢問庫存
問什么？問有沒有苗呀。沒苗還打什么！？目前全國部分接種門診的情況是：二價 HPV 比較充足，四價和九價 HPV 比較緊缺。在年齡符合的前提下，依然是——能打到什么就打什么，不要等！你永遠(yuǎn)不知道，感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體，哪一個會先來。還是那句話：及時打到疫苗是硬道理，盡早預(yù)防比什么都重要。
3、接種過二價或四價 HPV 疫苗，還可以接種四價或九價 HPV 疫苗嗎？
可以，但性價比較低。就像已經(jīng)吃了八分飽，又來了一個饅頭。想完全飽？吃吧。不吃？也夠了。已經(jīng)有了性生活/結(jié)了婚/有了孩子的女性，接種 HPV 疫苗還有用嗎？有用。接種 HPV 疫苗對發(fā)生過性行為的女性也具有良好的保護(hù)效果。
4、感染過 HPV，可以接種 HPV 疫苗嗎？
可以。一個人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別。接種 HPV 疫苗可以預(yù)防未感染的 HPV 型別，也可以預(yù)防同種 HPV 型別的再次感染。
5、感染了 HPV，就會得宮頸癌嗎？
不一定。感染 HPV 相當(dāng)于一場感冒，多數(shù)情況下可以自行清除。只有反復(fù)、長期感染高危型的 HPV 才有可能得宮頸癌。所以，于情于理，別亂性。
6、月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎？
月經(jīng)期婦女：可正常接種任何一種 HPV 疫苗。哺乳期婦女：可正常接種。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，哺乳期并非 HPV 疫苗接種的禁忌。從現(xiàn)有證據(jù)看，哺乳期女性接種 HPV 疫苗后，母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險并未升高，也可以正常哺乳。妊娠期婦女：謹(jǐn)慎接種。雖然目前依然未見任何負(fù)面影響，但沒有必要急著在妊娠期接種。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。
最后，還是要提醒大家：疫苗的保護(hù)率從來不是 100 %，接種 HPV 疫苗也不能預(yù)防所有 HPV 感染，也不能取代常規(guī)宮頸癌篩查。即便接種了 HPV 疫苗，仍建議女性定期做 HPV 篩查和細(xì)胞學(xué)檢測。
來源：丁香醫(yī)生
